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雙水平自動調壓呼吸機對CPAP無反應或不耐受的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的療效
時間：2019-09-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
背景
持續氣道正壓通氣（CPAP）是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標準治療治療方法。但是，最近有人提出，一種新型的通氣方式，即雙水平自動調壓（Bilevel-auto），可以同樣有效地治療不能耐受CPAP的患者。這項研究的目的是研究雙水平自動調壓呼吸機治療對那些CPAP不能完全糾正夜間通氣障礙的OSA患者的治療能力。
方法
在實驗室中整夜手動CPAP滴定后，我們連續招募了66位OSA患者，這些患者中對CPAP治療無反應的劃為A組，對CPAP治療不耐受的劃為B組。在以下三種不同情況下比較了每組的完整多導睡眠圖數據和白天嗜睡評分：基礎、使用CPAP期間和使用Bilevel-auto。
結果
A、B兩組在使用CPAP期間呼吸暫停低通氣指數均明顯降低；但是，在A組中，在使用Bilevel-auto期間有進一步的顯著改善。從使用CPAP切換到使用Bilevel-auto后，氧合指數也觀察到了相同的趨勢，而睡眠結構和睡眠效率沒有變化。
結論
這項研究證實了對CPAP不能耐受的患者，Bilevel-auto可作為一種有效的治療方法進行選擇。此外，將Bilevel-auto的使用擴展到對CPAP無反應的OSA患者中，我們的研究顯示出Bilevel-auto對此類患者夜間呼吸障礙的明顯改善。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):981–985.）
