隨機(jī)交叉試驗比較自動調(diào)壓呼吸機(jī)和固定壓力呼吸機(jī)對有吞氣癥狀患者的影響
研究目標(biāo)
在發(fā)生吞氣癥的受試者中評估自動調(diào)壓呼吸機(jī)（APAP）相對于固定壓力呼吸機(jī)（CPAP）的益處和耐受性。
方法
這是一項前瞻性，為期兩周的雙盲、隨機(jī)交叉試驗的報告，該試驗在澳大利亞一家三級醫(yī)院的臨床睡眠實驗室中進(jìn)行。招募了56位因固定壓力呼吸機(jī)導(dǎo)致出現(xiàn)吞氣癥狀的受試者。 56名受試者中的39名使用了口鼻面罩。將受試者隨機(jī)并致盲分配至其推薦壓力下的固定壓力呼吸機(jī)治療或設(shè)置在6-20 cm H2O壓力范圍的的自動調(diào)壓呼吸機(jī)治療（隨機(jī)順序）。受試者在每種治療模式上花費兩個星期。在每個兩周的治療期結(jié)束時，報告治療時間、第95個百分位壓力、最大壓力、第95個百分位漏氣量和殘余呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）。在每兩周的治療結(jié)束時，還完成了嗜睡問卷的功能結(jié)局調(diào)查，Epworth嗜睡量表和視覺模擬量表測試，用于評估吞氣癥狀。
結(jié)果
自動調(diào)壓呼吸機(jī)可降低中位壓力（P <.001）和第95個百分位壓力（P <.001），但未觀察到順應(yīng)性（P = .120）和殘留的AHI差異。與固定壓力呼吸機(jī)相比，自動調(diào)壓呼吸機(jī)減輕了腹脹（P = .011）、最嚴(yán)重的腹脹（P = .040）、腸胃氣脹（P = .010）和排氣（P = .001）癥狀。 固定壓力呼吸機(jī)和自動調(diào)壓呼吸機(jī)之間的Epworth嗜睡量表或嗜睡問卷功能結(jié)果無差異。
結(jié)論
與固定壓力呼吸機(jī)治療相比，自動調(diào)壓呼吸機(jī)治療減輕了吞氣癥狀，同時不影響依從性。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2017;13(7):881–888.）
