研究目的

業(yè)界極少關(guān)注阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 醫(yī)療保健提供的變化。本研究比較了發(fā)展中國家（巴西和墨西哥）與發(fā)達(dá)國家（美國）的持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）使用情況，并調(diào)查了患者參與工具（myAir軟件，瑞思邁，加州圣迭戈市）對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的影響。

方法

分析了來自 AirView 數(shù)據(jù)庫 (瑞思邁) 的匿名數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)用于在巴西、墨西哥和美國使用無線連接的Air10系列CPAP呼吸機(jī)（AirSense 和 AirCurve）接受氣道正壓治療的患者。依從性定義使用美國醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心 (CMS) 的標(biāo)準(zhǔn)（前 90 天內(nèi)在≥ 70% 的夜晚每晚使用≥ 4 小時(shí)/夜）。

結(jié)果

分析包括 4,181,490 名患者（巴西：31,672；墨西哥：16,934；美國：4,132,884）。拉丁美洲 90 天的CPAP呼吸機(jī)依從性略低于美國（巴西：71.7%；墨西哥：66.4%；美國：74.0%）。與美國相比，巴西和墨西哥使用患者參與工具的患者明顯減少，巴西 (8.1%) 、墨西哥 (2.8%)、美國 (26%；兩者 P < .001) 。注冊(cè)使用參與工具的患者具有更高的CPAP呼吸機(jī)依從性，并且實(shí)現(xiàn)CPAP呼吸機(jī)依從性的可能性是未注冊(cè)用戶的兩倍。平均每日使用時(shí)間和第一周使用時(shí)間 > 4 小時(shí)的天數(shù)是CPAP呼吸機(jī)依從性的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素。在所有國家/地區(qū)，> 80% 在 3 個(gè)月時(shí)符合 CMS 標(biāo)準(zhǔn)的患者在 1 年時(shí)仍在使用CPAP呼吸機(jī)治療，在這些人群中，1 年依從率 > 75%。

結(jié)論

巴西和墨西哥的短期和長期CPAP呼吸機(jī)依從率與美國相似。注冊(cè)使用參與工具的患者始終比未注冊(cè)的患者具有更好的依從性。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2021;17(4):703–709.）