發(fā)作性睡病患者夜間睡眠中斷和睡眠不穩(wěn)定
研究目的
本綜述旨在總結(jié)目前關(guān)于發(fā)作性睡病患者夜間睡眠中斷 (DNS) 和睡眠不穩(wěn)定的知識(shí)，包括自我報(bào)告和客觀(guān)評(píng)估、睡眠不穩(wěn)定的潛在原因、健康后果和功能負(fù)擔(dān)以及管理。
方法
包括來(lái)自 PubMed 搜索的 102 篇同行評(píng)審出版物。
結(jié)果
夜間睡眠中斷是發(fā)作性睡病的主要癥狀，但與白天過(guò)度嗜睡 (EDS) 和猝倒相比受到的關(guān)注較少。 夜間睡眠中斷的定義一直不夠明確，因?yàn)樵S多與睡眠相關(guān)的癥狀和狀況會(huì)擾亂發(fā)作性睡病的睡眠質(zhì)量（例如，幻覺(jué)、睡眠麻痹、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、噩夢(mèng)、不寧腿綜合征/周期性腿部運(yùn)動(dòng) 、夜間進(jìn)食、睡眠呼吸暫停、抑郁、焦慮）。此外，發(fā)作性睡病的內(nèi)在睡眠不穩(wěn)定性導(dǎo)致頻繁的自發(fā)覺(jué)醒和睡眠階段轉(zhuǎn)換，從而導(dǎo)致夜間睡眠中斷。在食欲素不足/缺乏的情況下可能會(huì)出現(xiàn)睡眠不穩(wěn)定，但其確切的病理生理學(xué)仍然未知。 夜間睡眠中斷會(huì)損害發(fā)作性睡病患者的生活質(zhì)量，需要更多的研究來(lái)確定其對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)的影響。多模式治療適用于 夜間睡眠中斷管理，包括行為療法、睡眠衛(wèi)生輔導(dǎo)和/或藥物治療。有強(qiáng)有力的證據(jù)表明羥丁酸鈉可改善自我報(bào)告的睡眠質(zhì)量和客觀(guān)的睡眠穩(wěn)定性指標(biāo)，但需要與其他藥物療法進(jìn)行嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)。治療可能會(huì)因合并癥、伴隨藥物和情緒障礙而復(fù)雜化。
結(jié)論
夜間睡眠中斷是發(fā)作性睡病的常見(jiàn)癥狀，值得臨床護(hù)理和未來(lái)研究考慮。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:August 31, 2021）
