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阻塞性睡眠呼吸暫停合并急性失代償性心力衰竭患者在家接受CPAP呼吸機治療

時間:2024-12-04   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   

背景

急性失代償性心力衰竭(ADHF,急性失代償期心力衰竭是急性心力衰竭最常見的表現形式,

是急性呼吸窘迫常見且可能致死的原因。該臨床綜合征的特征是發生呼吸困難,

常伴有心臟充盈壓急劇上升導致的肺間質和肺泡腔內液體積聚)是一種住院和死亡頻率很高的疾病,

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的合并癥。

在家進行持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)治療可以成為這些患者的良好輔助非藥物療法。


方法

我們對 150 名因心力衰竭加重住院的心臟內科連續患者進行了一項單中心、前瞻性隊列研究。

其中,57 名患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停。出院后,在家中提供CPAP呼吸機治療。

我們將他們分成兩組并進行 1 年的隨訪。所有患者均接受了最佳醫療治療。

在該階段結束時,對患者進行隨訪體格檢查、隨訪超聲心動圖檢查和 Epworth 嗜睡量表(ESS)的隨訪評估。


結果

81 名睡眠呼吸暫;颊咧,72.8%(n = 59)患有阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA),

27.2%(n = 22)患有中樞性睡眠呼吸暫停 (CSA)。

與非CPAP呼吸機組相比,CPAP呼吸機治療組的體重指數 (BMI)、ESS、收縮壓 (SBP)、舒張壓 (DBP) 和

左心室射血分數 (LVEF%) 存在統計學上顯著差異。

CPAP呼吸機組的中位生存期為 11.7 個月,而非CPAP呼吸機組為 10.1 個月(對數秩 (Mantel-Cox) p = 0.044)。


結論

本研究表明,阻塞性睡眠呼吸暫停是急性失代償性心力衰竭患者的常見合并癥。

在這些患者中添加CPAP呼吸機治療可改善癥狀和預后。


關鍵詞: 急性失代償性心力衰竭;持續氣道正壓通氣治療;阻塞性睡眠呼吸暫停。


(葉妮摘自 J Clin Med. 2024 Sep 24;13(19):5676.  )




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