CPAP呼吸機帶給日本阻塞性睡眠呼吸暫停患者的存活益處：傾向評分匹配分析
研究目的
持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 可改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的生活質量。然而，日本人在全因死亡率和心血管死亡方面的長期益處研究有限。
方法
我們對在日本沖繩睡眠診所接受治療的患者進行了回顧性研究。從 1990 年 9 月至 2010 年 12 月，所有接受全面多導睡眠監測的患者，在2012 年至 2013 年間，通過圖表審查、電話和詢問信等方式，接受了死亡等結局（日期和死亡原因）的調查。在CPAP呼吸機使用組和非使用組之間進行傾向評分匹配以平衡兩組之間的基線特征差異。主要結果是兩組之間的全因死亡率和復合心血管疾病死亡率，如心臟病和中風。
結果
與非使用組相比，CPAP呼吸機使用組的人數幾乎翻了一番，有更嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停、更多的合并癥、吸煙和飲酒，但 Epworth 嗜睡量表沒有顯著差異。傾向評分匹配從 4,519 名患者中選擇 1,274 名作為CPAP呼吸機使用組，從 2,128 名患者中選擇 1,274 名作為CPAP呼吸機非使用組。患者的平均年齡為 52.3 (±13.5) 歲，79% 為男性。CPAP呼吸機使用組的中位隨訪時間為 79個月后（四分位距，24 至 128），非CPAP呼吸機組的中位隨訪時間為 73.5個月后（四分位距，26 至 111）。CPAP呼吸機使用組有53 人（4.2%）發生全因死亡，CPAP呼吸機非使用組組有94 名 (7.4%) 患者發生全因死亡。各組的主要死因是惡性腫瘤。CPAP呼吸機使用組和CPAP呼吸機非使用組之間全因死亡率和心血管疾病死亡的風險比分別為 0.56（95% 置信區間CI，0.41–0.78）和 0.54（95% CI，0.28–1.03）。
結論
在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，使用CPAP呼吸機與較低的全因死亡率相關。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2021;17(2):211–218.）
