新型“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”事件，可讓多導睡眠圖和家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測改善評分（0478）
介紹
傳統(tǒng)的呼吸暫停低通氣監(jiān)測，特別是沒有醒覺數(shù)據(jù)的家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測（HSAT），不足以描述輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的臨床重要事件。我們提出了一種新的事件類型，即“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”。我們的目標是開發(fā)一種在家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測和多導睡眠圖（PSG）均可評分的事件，該事件將檢測出大多數(shù)與阻塞相關的覺醒和睡眠紊亂。本研究評估了FLOW評分的可靠性。
方法
使用以下過程（i）建立初始定義，（ii）訓練期和定義的完善，（iii）由3位評估者進行了可靠性測試（1位注冊睡眠技術專家和2位睡眠醫(yī)學專家），涉及10個100段睡眠研究，以及100個輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者樣本的兩次測試，患者定義為AHI小于15且伴有≥4％的血氧飽和度下降已接受CPAP呼吸機治療。訓練期使用了十個不同的100段睡眠研究和另外兩次100個樣本測試，在最初的訓練期間，對定義進行了澄清修改，最后的定義用于可靠性測試。
結果
FLOW定義為：至少出現(xiàn)2次伴有氣流受限或打鼾的呼吸，然后出現(xiàn)更高幅的呼吸恢復。當出現(xiàn)伴≥3％的飽和度下降的呼吸暫停或低通氣時，系統(tǒng)不會對FLOW評分。 3位評估者10個100段研究樣本之間的組內相關性系數(shù)（ICC）為0.91。 3位評估者在2次100個樣本事件之間的總體kappa系數(shù)為0.84和0.87，表明一致性良好。
結論
在輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者沒有腦電圖（EEG）氣流信號定義時，我們開發(fā)并確認了一種新型“伴有呼吸恢復的氣流受限/阻塞（FLOW）”事件的可靠性。在經(jīng)過訓練后，多個評估者對FLOW的評分是可靠的。 FLOW旨在對伴有飽和度下降的呼吸暫停和低通氣進行評分。在家庭睡眠呼吸暫停監(jiān)測和多導睡眠圖研究中均可以對氣流進行評分，這應該可反應出總體的氣道阻塞。 FLOW的臨床意義需要在以后的研究中進一步評估。
本研究由Baystate健康研究試驗獎提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A180–A181）
