介紹

準(zhǔn)備就緒、自我效能和社會(huì)支持已被證明可以改善CPAP呼吸機(jī)的依從性；但是，尚不清楚這些好處的持久性如何。我們的研究旨在確定在軍事衛(wèi)生環(huán)境中自我報(bào)告的動(dòng)機(jī)因素和/或基線AHI是否在CPAP呼吸機(jī)入門課后利用動(dòng)機(jī)增強(qiáng)要素預(yù)測(cè)的6個(gè)月內(nèi)CPAP呼吸機(jī)的依從性。

方法

在學(xué)術(shù)軍事醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行觀察性隊(duì)列研究。我們將患有阻塞性睡眠呼吸暫停并在2016年11月至2017年9月期間參加CPAP呼吸機(jī)入門課程的所有軍事醫(yī)療受益人納入研究。該課程在接受CPAP呼吸機(jī)治療的前三周內(nèi)納入了動(dòng)機(jī)增強(qiáng)技術(shù)。將動(dòng)機(jī)因素（自我評(píng)估的準(zhǔn)備狀態(tài)、自我評(píng)估的信心和社會(huì)支持）和基線AHI與客觀測(cè)量的CPAP呼吸機(jī)使用情況進(jìn)行比較，以確定這些因素是否可以預(yù)測(cè)1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)依從性。分析中不包括未回答問卷的參與者和沒有依從性數(shù)據(jù)的參與者。

結(jié)果

我們的分析包括98例患者（男性89.8％，年齡44.5±9.1歲）。平均AHI為每小時(shí)23.3±19.3事件（47％輕度阻塞性睡眠呼吸暫停，24.5％中度阻塞性睡眠呼吸暫停，28.5％重度阻塞性睡眠呼吸暫停）。在所有評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)，自我評(píng)估的準(zhǔn)備狀態(tài)與CPAP呼吸機(jī)依從性均顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著相關(guān)性。自我評(píng)估的置信度顯著預(yù)測(cè)了一個(gè)月的依從性，但在不能預(yù)測(cè)在3個(gè)月和6個(gè)月時(shí)的依從性�；�線AHI在任何時(shí)間點(diǎn)均與CPAP呼吸機(jī)依從性無關(guān)。社會(huì)支持顯著預(yù)測(cè)了在所有時(shí)間點(diǎn)的CPAP呼吸機(jī)依從性。

結(jié)論

自我準(zhǔn)備和社會(huì)支持可以預(yù)測(cè)在所有測(cè)量時(shí)間點(diǎn)CPAP呼吸機(jī)的依從性。自我評(píng)估的置信度可預(yù)測(cè)一個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)依從性，但不能預(yù)測(cè)在以后的時(shí)間點(diǎn)。專注于這些方法的干預(yù)措施可能會(huì)改善阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩腃PAP呼吸機(jī)依從性。這些發(fā)現(xiàn)表明，應(yīng)考慮增加隨訪頻率以增強(qiáng)依從性的持久性。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A399）