CPAP呼吸機治療睡眠呼吸暫停前后的失眠亞型（0365）
介紹
在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者中，入睡和維持睡眠困難（DIMS）和失眠的主訴很常見。但是，未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者經歷不同類型入睡和維持睡眠困難（如睡眠困難、入睡后醒來、早醒等）的發生頻率以及CPAP呼吸機治療對不同類型入睡和維持睡眠困難的影響相對未知。
方法
參與者均從家庭執業診所招募（平均年齡= 54），完成了一項睡眠問卷并接受了多導睡眠圖（PSG）研究。 PSG研究前有105例患者被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停，其中有46例接受CPAP呼吸機治療，他們的數據可用。診斷后一年半，CPAP呼吸機依從患者有20例，但由于各種原因導致CPAP呼吸機不依從的患者有26例。使用傳統的依從性定義以及入睡和維持睡眠困難標準。失眠定義為入睡和維持睡眠困難加上失眠主訴。
結果
在105名參加PSG研究前測試的參與者中，有27％的人報告有入睡問題，33％的人有睡眠維持問題，36％的人有早醒問題，總體有入睡和維持睡眠困難的比例為43％。在患有入睡和維持睡眠困難的患者中，有32％的人主訴失眠，68％的人沒有。但是，這會造成圖像不足；結果還顯示，與26位CPAP不依從參與者（入睡和維持睡眠困難 52％，失眠38％）相比，20位CPAP呼吸機依從參與者極少有這些睡眠問題（入睡和維持睡眠困難 25％，失眠20％）。此外，盡管CPAP呼吸機治療可提高所有類型入睡和維持睡眠困難的水平（總體入睡和維持睡眠困難 = 17％，失眠= 14％），但這些減少量很小。 1年半后26位非依從參與者的入睡和維持睡眠困難（56％）和失眠（44％），略有增加。
結論
不同類型的入睡和維持睡眠困難在阻塞性睡眠呼吸暫停中很常見，在CPAP呼吸機不依從患者中尤其如此，但他們可以從失眠治療中獲益。嚴重的入睡和維持睡眠困難可能導致較差的CPAP呼吸機依從性。雖然CPAP呼吸機治療改善了入睡和維持睡眠困難和失眠癥的癥狀，但它只在報告入睡和維持睡眠困難和主訴失眠癥的相對較少的CPAP依從者中做到了。
本研究由加拿大衛生研究院提供支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A140）
