CPAP呼吸機依從性因患者醫療保險類型而異（1084）
介紹
我們先前分析了2009年聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）依從性規則出臺前后城市睡眠診所中CPAP呼吸機的使用時間，以了解持續的PAP呼吸機醫保覆蓋時間要大于 90天。盡管保險規則、工作流程和依從性干預措施有所變化，或者面罩、機器、數據跟蹤技術不斷變化，但我們發現使用時間沒有差異（2011年APSS摘要：CPAP診所中CPAP呼吸機治療依從性：Schutte-Rodin等人）。在這里，我們檢查患者的保險類型是否與CPAP呼吸機依從率相關。
方法
在具有商業保險、醫療補助、醫療保險或其他保險的患者中，評估了30個月期間（2015年1月至2017年6月）的CPAP呼吸機依從率。依從性定義使用CMS規定的PAP呼吸機使用時間標準。我們使用卡方檢驗比較了保險公司之間的依從率。
結果
由耐用醫療設備供應商（DME)在2015年1月1日至2017年6月30日期間分析了4,285例新PAP呼吸機患者的去身份數據。共有1776（41.4％）名患者擁有商業保險，641（15.0％）名有醫療保險， 1251（29.2％）享有醫療補助和617（14.4％）名擁有其他保險或沒有保險。所有患者的平均PAP呼吸機依從性為68.6％。保險公司之間的依從率存在顯著差異（p <0.0001），擁有商業（73.9％）和醫療保險（73.7％）患者的依從率顯著高于享有醫療補助（55.1％）或其他保險或沒有保險患者的依從率（57.4％）。
結論
識別出PAP呼吸機不依從風險增加的人群對于提高整體治療依從性和療效以及相關地識別特定風險的干預措施以改善患者預后至關重要。我們的數據表明，保險類型是CPAP呼吸機依從性的重要預測指標。需要進一步研究以了解和介導這些相關因素。此外，鑒于越來越多地關注質量指標和提供商為績效付費、以及較低的依從性預期產生的負面影響，在評估各個提供商、醫院和耐用醫療設備供應商的績效指標時，也應考慮這些因素。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A402–A403）
