介紹

在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）研究中已經報告了性別差異。女性患者的氣流受限更多、AHI較低、呼吸暫停時間較短、氧飽和度降低的程度也較小。為了解決這些特征，瑞思邁公司已經開發了一種女性專用的APAP（女款全自動睡眠呼吸機）的治療算法（女性專用AutoSet ，瑞思邁）。目前關于此設備如何影響女性睡眠呼吸暫停患者生活質量的研究數據還很少，因此我們做了此項研究。

方法

AHI≥15的女性患者被邀請參加這項研究。參與者完成了5項基線調查問卷： 睡眠功能結局問卷FOSQ； 患者健康問卷抑郁癥情緒量表PHQ-9; 愛潑沃斯嗜睡量表ESS; 性功能問卷CSFQ；和歐洲五維健康量表EQ-5D。然后，參與者在家庭環境中使用了女款APAP。治療后3個月重復PSG和上述問卷調查。

結果

總共招募了97位患者，其中87位完成了研究。平均年齡為54.1±9.8； BMI為31.9±5.59；基線AHI為39.0±17.7。從基線到CPAP呼吸機治療后3個月的主要結局（睡眠功能結局問卷FOSQ評分）有顯著改善（p <.0001）（15.0±3.3。vs. 16.8±3.3）。 抑郁癥情緒量表PHQ-9的得分、嗜睡量表 ESS的得分、EQ-5D指數得分也得到了顯著改善：抑郁癥情緒量表PHQ-9的得分（12.4±5.8對7.1±5.3）；嗜睡量表 ESS得分（10.6±4.9與8.0±4.9）; EQ-5D指數得分（0.656±0.245 vs. 0.773±0.211）和EQ-5D VAS得分（54.2±22.6 vs. 65.4±22）（所有p值<.0001）。比較基線PSG與治療3個月后PSG，女款全自動呼吸機被證明是有效的，基線AHI、ODI、SaO2和SaO2最低值均顯著改善（所有p值<.0001）。總睡眠時間、總睡眠效率和慢波睡眠時間沒有明顯變化。將基線PSG與接受治療3個月后的PSG作比較，參與者在一期睡眠階段花費的時間明顯更少（39.1±38.1 vs. 29.4±25.2分鐘，p = 0.015），在REM睡眠中花費的時間明顯更多（39.7±24.0 vs 48.1±24.5分鐘，p = 0.022）。每天平均每天使用4.9±2.0小時。

結論

該數據顯示，在使用女性特定治療算法的正壓呼吸機治療3個月后，女性阻塞性睡眠呼吸暫停患者的生活質量得到了顯著改善，REM睡眠增加，并且依從性良好。

本研究由瑞思邁公司提供支持。

（葉妮摘自Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A214）