4個月的CPAP呼吸機治療之后觀察細胞內粘附分子1的變化對嗜睡和24小時動態血壓的影響（0053）
介紹
先前的研究表明，成人阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）經持續氣道正壓（CPAP呼吸機）治療可降低細胞間粘附分子1（ICAM-1）的循環水平。 ICAM-1水平可能會影響與阻塞性睡眠呼吸暫停相關的白天嗜睡和血壓升高。我們的目標是探索CPAP呼吸機治療4個月后成人阻塞性睡眠呼吸暫停的ICAM-1變化與嗜睡的客觀和主觀測量以及24小時動態血壓監測（ABPM）參數之間的關聯。
方法
我們在Penn冰島睡眠呼吸暫停（PISA）研究中確定了140名新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人，其平均體重指數（BSD）為31.5±4.2 kg / m2，呼吸暫停低通氣指數（AHI）為36.8±每小時15.3個事件；男性占83.3％。在基線和CPAP呼吸機治療4個月后獲得血漿ICAM-1水平，24小時ABPM，Epworth嗜睡量表（ESS）和精神運動警惕任務（PVT）措施。使用多元回歸模型評估自然對數ICAM-1變化與嗜睡和24小時平均動脈血壓（MAP）之間的關聯，并控制年齡、性別、BMI、種族、地點、吸煙狀況、身體活動、使用降壓藥、AHI和每夜使用CPAP呼吸機的小時數。
結果
總體而言，所有受試者在4個月后從基線到隨訪的ICAM-1均無明顯變化（0.027 ng / ml，p = 0.52）。 ICAM-1的變化與嗜睡性指標的變化（均p> 0.05）或24小時MAP（1.124 mm Hg，p = 0.07）之間無統計學意義的關聯。觀察到4個月后ICAM-1升高與日間MAP升高之間的名義相關性（1.39 mm Hg，p = 0.033），盡管在進行多次比較校正后該結果并不顯著。
結論
當把CPAP呼吸機治療成人阻塞性睡眠呼吸暫停后的嗜睡或ABPM改變作為生物學途徑聯系在一起考慮時，我們的結論是CPAP呼吸機治療不支持ICAM-1的改變。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A21）
