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鼻部類固醇對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性的影響（0625）
時間：2020-08-07 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）用于治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，但在治療時會產生麻煩的鼻部癥狀（即充血、流鼻涕、打噴嚏、瘙癢），這可能會影響CPAP呼吸機治療的連續性并降低CPAP呼吸機的依從性。盡管最近的研究很少支持對CPAP呼吸機引起的鼻腔副作用進行治療，但臨床醫生經常開出鼻部類固醇激素來減少這些副作用。
方法
80名先前被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸暫停并進行過鼻腔預處理癥狀的患者納入研究。經篩選，所有患者均進行CPAP呼吸機治療，并隨機分為兩組。研究組在睡前每天使用55 ug糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑。通過CPAP呼吸機設備中的存儲卡記錄患者對CPAP呼吸機的依從性。通過直接訪談，使用問卷評估鼻部癥狀并總評分。隨訪在治療后30和90天內進行。
結果
兩組90天后的CPAP呼吸機依從性（使用天數百分比、平均使用時間和使用時間≥4小時的百分比）均增加，鼻部類固醇組增加顯著（P值= 0.002、0.001、0.002）。在治療30天時，兩組的鼻部癥狀無差異。然而，在治療90天后，增加鼻部類固醇可減少流鼻涕和充血癥狀（P值<0.001，<0.001）。
結論
在開始CPAP呼吸機治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，使用鼻部類固醇激素可降低鼻部癥狀（尤其是流鼻涕和充血）的發生頻率，并在治療90天后增加對CPAP呼吸機的依從性。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A239）
