介紹

早期氣道正壓（PAP呼吸機(jī)）依從性降低可預(yù)示長期依從性差。我們假設(shè)基于云的睡眠教練（CBSC）向開始治療的患者提供協(xié)議驅(qū)動(dòng)的實(shí)時(shí)電話聯(lián)系會(huì)改善他們的早期依從性。

方法

在PAP呼吸機(jī)設(shè)置中，患者被隨機(jī)分配到：（1）標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理（SC）組，包括呼吸治療師進(jìn)行PAP呼吸機(jī)設(shè)置、無線依從性監(jiān)測和選擇性使用依從性反饋移動(dòng)APP（PAP呼吸機(jī)app）；或（2）標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理（SC） + CBSC組。主要3個(gè)月指標(biāo)為依從性（所有夜晚數(shù)、使用夜晚數(shù)、使用≥4小時(shí)夜晚百分比、以及≥70％夜晚≥4小時(shí)的參與者百分比[％≥4≥70％]），而次要指標(biāo)是愛潑沃斯嗜睡量表（ESS）的變化以及患者對PAP呼吸機(jī)治療和PAP呼吸機(jī)app使用的滿意度。

結(jié)果

250名參與者被隨機(jī)分組（SC組 126，SC + CBSC 組124）。SC組對比SC + CBSC組（平均值±SD） ）的如下特征沒有差異：年齡（55.2±13.4 vs 54.9±11.5歲），診斷AHI（36.7±21.1 vs 36.6±20.6 / hr。）和ESS（10.8±6.1 vs 11.2±6.0）。在3個(gè)月時(shí)，使用PAP呼吸機(jī)≥4小時(shí)的天數(shù)百分比（SC組：48.1±36.8 vs SC + CBSC組：57.9±35.4％，P = 0.032），所有夜晚平均使用小時(shí)數(shù)（4.4±2.6 vs 3.7±2.7小時(shí)，P = 0.027），SC + CBSC組對PAP呼吸機(jī)app的使用滿意度更高（治療意向分析）。兩組之間的[％≥4≥70％]沒有差異（治療意向），僅在完成CBSC干預(yù)的人群中更高。兩組之間的ESS改善和患者滿意度無差異。

結(jié)論

CBSC系統(tǒng)在3個(gè)月時(shí)改善了PAP呼吸機(jī)的依從性。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med February 5, 2020）