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乙酰唑胺作為CPAP呼吸機治療的輔助手段：長效阿片類藥物治療復雜睡眠呼吸暫停的病例
時間：2019-07-12 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
乙酰唑胺是治療心力衰竭、高原及其特發性中樞性睡眠呼吸暫停的有效方法。長期服用阿片類藥物是復雜睡眠呼吸暫停綜合征的一個危險因素，復雜睡眠呼吸暫停指的是阻塞性睡眠呼吸暫停的部分患者在接受持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療時表現出呼吸控制功能障礙和中樞性呼吸暫停。最近有證據表明采用自適應伺服通氣呼吸機可有效治療復雜睡眠呼吸暫停綜合征。然而，近期研究調查自適應伺服通氣呼吸機治療復雜睡眠呼吸暫停綜合征的療效與慢性阿片類藥物使用相關的結果產生了不同的結果。我們報道了乙酰唑胺作為與阿片類藥物服用相關的復雜睡眠呼吸暫停綜合征的氣道正壓通氣的輔助手段。
病例報告
一名長期服用阿片類藥物的41歲白人女性患者被診斷患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停。 在開始持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）時，她表現出嚴重的中樞性呼吸暫停，對補充氧氣無反應并干擾CPAP呼吸機壓力滴定。 隨后開始給她每晚睡前服用250mg乙酰唑胺，并重復進行CPAP呼吸機壓力滴定。 服用乙酰唑胺后，她獲得了最佳的CPAP呼吸機壓力，沒有表現出臨床上顯著的中樞性呼吸紊亂。該病例表明乙酰唑胺可能是長效阿片類藥物患者進行CPAP呼吸機治療的有效輔助手段。需要更大的研究檢查乙酰唑胺這種能力。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2009;5(1):63-64.）
