研究目標(biāo)

睡眠監(jiān)測(cè)期間的下頜前移已經(jīng)被提議作為預(yù)測(cè)定制型口腔矯治器治療結(jié)果的方法。

基于商業(yè)目的開發(fā)的遠(yuǎn)程控制下頜前移（RCMP）裝置已經(jīng)可用于此目的，在初始研究中已證明了預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性。我們此項(xiàng)研究的目的是在臨床睡眠實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中驗(yàn)證種RCMP方法可否預(yù)測(cè)定制型口腔矯治器的治療結(jié)果。

方法

在開始定制型口腔矯治器治療之前，招募了42名阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者（呼吸暫停 - 呼吸不足指數(shù)AHI> 10次/ h）進(jìn)行RCMP睡眠研究。 RCMP的研究方法是根據(jù)患者在仰臥快速眼動(dòng)睡眠期每5分鐘≤1個(gè)呼吸事件的規(guī)則來預(yù)測(cè)治療結(jié)果是“成功”或“失敗”。通過多導(dǎo)睡眠圖驗(yàn)證定制型口腔矯治器的治療效果，并定義治療使AHI <10事件/ h，并減少50％以上。

結(jié)果

參與者平均為中年年齡水平（57.1±11.6歲）和體重超重（29.6±4.5 kg / m2），基線AHI為31.5±20.5事件/小時(shí)，39％為嚴(yán)重OSA（AHI> 30事件/小時(shí)）。兩名參與者（5％）無法忍受RCMP研究。在33名參與者中驗(yàn)證定制型口腔矯治器治療結(jié)果（RCMP結(jié)果：“成功”n = 10，“失敗”n = 15，“不確定”n = 8）。在具有治療結(jié)果預(yù)測(cè)（n = 25）的患者中，RCMP測(cè)試的診斷特征是敏感性81.8％，特異性92.9％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值90％和陰性預(yù)測(cè)值86.7％（n = 3錯(cuò)誤分類）。

結(jié)論

RCMP裝置被患者良好耐受，并成功用于在我們的睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行下頜前移睡眠研究。 RCMP睡眠研究表明，盡管測(cè)試結(jié)果的不確定比率高，但作為定制型口腔矯治器治療結(jié)果的預(yù)測(cè)技術(shù)具有良好的準(zhǔn)確性。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2017;13(3):411–417.）