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CPAP呼吸機壓力預測阻塞性睡眠呼吸暫停患者使用口腔矯治器的治療反應
時間：2019-06-11 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
下頜前移口腔矯治器（MAS）的依從性通常優于阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的CPAP呼吸機治療，但并不總是同樣有效。CPAP呼吸機治療壓力高與日本人群的口腔矯治器治療失敗有關。我們試圖評估澳大利亞人群中CPAP呼吸機壓力與口腔矯治器治療反應之間的關系。
方法
CPAP呼吸機治療壓力和口腔矯治器治療反應來自兩種治療方法的一個月交叉試驗。評估CPAP呼吸機壓力以確定口腔矯治器治療反應的預測效用。
結果
納入78名OSA患者（年齡49.3±11.1歲，BMI 29.1±5.8 kg / m2），主要為中度 - 重度OSA（AHI 30.0±12.7 / h）。口腔矯治器應答者的CPAP呼吸機壓力較低（MAS AHI <10 / h）9.7±1.6 vs. 11.7±2.4 cm H O，p <0.01，ROC曲線下面積為0.74（95％CI 0.63-0.86），p <0.01。用于區分以前日本人群中口腔矯治器應答者和非應答者的10.5 cm H O的最佳截斷值不足以預測當前人群（0.47陰性預測值[NPV]）。然而，13 cm H O的截止值確定了口腔矯治器無應答者（1.0 NPV）。多變量回歸確定CPAP呼吸機壓力（優勢比[95％置信區間] 0.53 [0.33-0.87]，年齡（0.93 [0.87-0.99]）和AHI（0.92 [0.86-0.97]）作為口腔矯治器治療反應的預測因子（模型r2 = 0.54，p <0.001）。
結論
在澳大利亞患者中，其中大多數是高加索人，較高的CPAP呼吸機治療壓力需求與年齡、OSA嚴重性特征相結合可能有助于預測口腔矯治器作為替代療法成功的可能性。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(9):943-949.）
