從CPAP呼吸機轉為ASV呼吸機后正壓通氣治療的依從性：大數據分析
研究目標
在持續性或治療緊急中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）的背景下，當從持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）轉換為自適應伺服通氣（ASV呼吸機）時，缺乏關于依從性軌跡的數據。該研究基于所使用的氣道正壓裝置的類型以及PAP呼吸機模式隨時間的任何切換來研究睡眠呼吸暫停患者的90天依從率。
方法
遠程監控數據來自美國PAP呼吸機數據庫。從2015年1月1日到2015年10月2日，符合條件的患者是開始PAP呼吸機的30％隨機樣本，以及所有開始ASV呼吸機的所有患者。所有患者均接受PAP呼吸機并至少進行一次使用1小時或更長時間的患者。依從性和設備使用分為三組：從CPAP呼吸機開始并一直保持使用CPAP呼吸機（僅使用CPAP呼吸機）;在ASV呼吸機開始并一直保留使用ASV呼吸機（僅使用ASV呼吸機）;從CPAP呼吸機開始，然后切換到ASV呼吸機（切換）。本研究使用了美國醫療保險對依從性的定義。
結果
該研究包括198,890名患者：189,724人只使用CPAP呼吸機，8,957只使用ASV呼吸機和209切換使用兩種呼吸機。在切換組，平均呼吸暫停 - 低通氣指數使用ASV呼吸機對比CPAP呼吸機顯著下降。在90天時，只使用CPAP呼吸機組和只使用ASV呼吸機組的依從率分別為73.8％和73.2％。在切換組中，CPAP呼吸機依從性為62.7％，轉為ASV呼吸機后改善為76.6％。 90天的平均設備使用率在只使用CPAP呼吸機組、只使用ASV呼吸機組和切換組中，分別為5.27, 5.31和5.73 h / d。
結論
使用CPAP呼吸機治療緊急性或持續性中樞性睡眠呼吸暫停會降低呼吸機治療依從性，但從CPAP呼吸機轉為ASV呼吸機后的早期依從性得到改善。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(1):57–63.）
