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CPAP呼吸機治療的高依從性并不能防止嚴重肥胖的OSAS患者體重增加
時間：2019-05-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者以劑量 - 反應方式受益于持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療。我們確定了長期CPAP呼吸機使用者的依從性和體重控制以及預測因素。
方法
1,023名OSAS患者的隊列平均使用CPAP呼吸機為6.6±1。2年。在基線和隨訪時確定BMI。每名患者平均有7.4±1.7 BMI和6.5±1.8 CPAP呼吸機使用測量值。使用貝葉斯分層模型，我們確定了患者的BMI和依從性發展的個體趨勢。具有顯著增加或減少趨勢的患者在后驗概率水平> 90％時被識別。
結果
隊列的平均年齡為55.6±9.8歲，BMI為33.5±6.4 kg / m2，呼吸暫停 - 低通氣指數為33.7±23.1，CPAP呼吸機使用為6.0±1.8 h /天。大多數患者的BMI（平均年增重0.04±0.29 kg / m2）或CPAP呼吸機依從性（平均每年增加11.4±7.0分鐘/天）沒有顯著變化。然而，在個體水平上，10％的患者在5年的隨訪期間顯示出顯著的年增重（0.63±0.35 kg / m2）。在基線時，這些患者已經更嚴重肥胖（平均BMI為40.0±5.9 kg / m2），盡管比其他隊列更年輕（平均50.9±9.5歲）。
結論
在大多數CPAP呼吸機治療的OSAS患者中，體重沒有顯著變化，但總體上比年齡匹配的人群稍微慢一些。然而，在10％的患者中，高度依從CPAP呼吸機治療并未阻止體重增加的持續。這些患者在以后的生活中呈現出與OSAS相關的多發病的高風險組。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2016; 12（4）：519-528。）
