社會經濟地位對CPAP呼吸機治療血壓反應的影響
研究目的
阻塞性睡眠呼吸暫停的持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 治療可降低血壓 (BP)。回顧性數據表明，非洲裔美國人 (AA) 是高血壓致器官功能障礙的高危人群，其對CPAP呼吸機治療的血壓反應可能高于歐洲裔美國人 (EA)。我們檢查了非洲裔美國人和歐洲裔美國人對 3 個月CPAP呼吸機治療的24小時血壓反應差異。
方法
包括來自 2 個前瞻性隊列的呼吸暫停低通氣指數 ≥ 15 事件/小時的參與者（n = 259、161名非洲裔美國人和 98名歐洲裔美國人）。 t 檢驗和多元線性回歸用于檢查非洲裔美國人與歐洲裔美國人的血壓結果，調整CPAP呼吸機依從性、社會經濟地位和基線特征。
結果
參與者為中年人（平均年齡 ± SD，53.8 ± 9.3 歲），86% (227) 為男性，呼吸暫停低通氣指數 35.6 ± 19.2 次/小時，CPAP呼吸機依從性為 3.36 ± 2.24 小時/天。非洲裔美國人與歐洲裔美國人的 24 小時收縮壓和舒張壓 (mm Hg) 的降低沒有差異（收縮壓 = -1.13 ± 12.1 vs -0.61 ± 12.8，P = .80 和舒張壓 = -0.74 ± ±7.9 vs -0.80 7.9 vs -4.80 ，P = .96），種族不是 24 小時收縮壓或舒張壓降低的預測因子（P = .75 和 0.54）。社會經濟地位和CPAP呼吸機依從性表現出顯著的相互作用；在沒有使用CPAP呼吸機的情況下，社會經濟地位低與 24 小時收縮壓高相關（β = 19.3，P = .03），但CPAP呼吸機依從性較高時， 24 小時收縮壓降低更大（β = −3.96， P = .03)。
結論
非洲裔美國人和歐洲裔美國人對CPAP呼吸機治療的 24 小時血壓反應相似。堅持CPAP呼吸機治療可更有效地改善社會經濟地位低患者的 24 小時收縮壓。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 1, 2022）
