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經鼻持續氣道正壓通氣 (n-CPAP呼吸機) 治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
時間：2022-02-09 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
為了在一般睡眠呼吸暫停人群中幫助確定經鼻持續氣道正壓通氣 (n-CPAP呼吸機) 的治療地位，我們在13 名連續診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 (OSAS) 患者中研究了 12 人。在夜間睡眠研究中測試了 n-CPAP呼吸機 的直接影響，該研究分為兩個大致相等的組（對照組和 n-CPAP呼吸機組）。 5-10 cm H20 的經鼻 CPAP 可降低呼吸暫停指數（每小時睡眠呼吸暫停次數，對照組 35.1，n-CPAP呼吸機組 5.7；p < 0.001），并顯著改善氧合血紅蛋白飽和度 (Sao2)。該效果與體重和心肺并發癥的存在無關。然而，在三名患有肺功能疾病且 Paco2 顯著升高的患者中，在打開上氣道所需的壓力相對較低時，明顯的睡眠相關低氧血癥持續存在。我們為 11 名患者提供了長期居家 n-CPAP呼吸機治療（一名患者因持續存在嚴重的睡眠相關低氧血癥而被認為不適合）。7名患者同意并接受了 1 至 18 個月的隨訪。所有患者都報告了白天嗜睡的顯著逆轉； 3 人主訴有輕微鼻塞，但依從性良好，只有 1 人停止使用面罩（12 個月后）。家庭使用 n-CPAP呼吸機 后呼吸暫停指數下降（之前為 35.9，之后為 18.1；p < 0.01），但總體呼吸不穩定性（呼吸暫停 + 低通氣）和 Sao2 沒有顯著改善。得出的結論是，n-CPAP呼吸機是預防OSAS上氣道阻塞的一種高效手段，除部分合并肺部疾病的患者外，它完全逆轉了伴隨的氣體交換障礙。大多數患者可以接受長期的家庭 n-CPAP呼吸機 治療，沒有嚴重的副作用，并且似乎可以部分逆轉潛在的呼吸障礙。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 7, Issue 4, September 1984, Pages 313–325）
