研究目的

確定無(wú)并發(fā)癥的阻塞性睡眠呼吸暫停成人患者對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 的依從性是否因農(nóng)村和城市居住地址而異。

方法

在這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，我們招募了無(wú)并發(fā)癥開(kāi)始使用CPAP呼吸機(jī)的成年阻塞性睡眠呼吸暫停患者，他們由醫(yī)生使用“睡眠專(zhuān)家解釋的診斷測(cè)試“進(jìn)行診斷。通過(guò)將住宅郵政編碼轉(zhuǎn)換為地理普查區(qū)域，參與者被分為城市（社區(qū)規(guī)模 > 100,000）或農(nóng)村。主要結(jié)果是比較農(nóng)村和城市患者每天使用CPAP呼吸機(jī)的平均小時(shí)數(shù)。次要結(jié)果包括：堅(jiān)持使用CPAP呼吸機(jī)的患者比例； Epworth 嗜睡量表 (ESS) 評(píng)分的變化； EuroQOL-5D 評(píng)分的變化；和訪視患者的滿(mǎn)意度工具得分。所有結(jié)果都是在CPAP呼吸機(jī)開(kāi)始后三個(gè)月測(cè)量的。

結(jié)果

我們招募了 242 名患者（100 名農(nóng)村患者），平均 (SD) 年齡為 51 (13) 歲，平均呼吸事件指數(shù)為 24 (18) 次/小時(shí)。平均 (95% CI)CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間為 3.19 (2.8,3.58) 小時(shí)/夜，患者CPAP呼吸機(jī)依從率35%，城市和農(nóng)村患者之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在三個(gè)月時(shí)仍在使用CPAP呼吸機(jī)的65%的患者中，平均CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間為 4.89 (4.51,5.28) 小時(shí)/夜，農(nóng)村和城市患者之間沒(méi)有差異。 ESS 嗜睡評(píng)分和患者滿(mǎn)意度的改善在兩組間相似，但 EuroQOL-5D 評(píng)分在農(nóng)村患者中的改善程度更大。在多變量回歸分析中，城市或農(nóng)村居住地與CPAP呼吸機(jī)依從性無(wú)關(guān)。

結(jié)論

在"睡眠專(zhuān)家解釋的診斷測(cè)試”的指導(dǎo)下，農(nóng)村與城市居民與CPAP呼吸機(jī)依從性的差異無(wú)關(guān)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:November 29, 2021）