三級(jí)肥胖孕婦阻塞性睡眠呼吸暫停的高患病率：一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究
研究目的
在妊娠中期和晚期確定一組三級(jí)肥胖（BMI ≥ 40 kg/m 2）女性阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的患病率，并與瘦組人群比較。次要目標(biāo)是比較患有和未患有阻塞性睡眠呼吸暫停的肥胖女性特征，并評(píng)估可預(yù)測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停的因素。
方法
我們進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，參與者包括 33 名三級(jí)肥胖妊娠女性（平均體重指數(shù) [BMI] 43.5 ± 3.9 kg/m2）和 39 名單胎妊娠瘦女性（BMI 22.0 ± 1.7 kg/m2）。參與者分別在妊娠 12-22 周和 32-38 周完成了兩次 3 級(jí)睡眠研究。阻塞性睡眠呼吸暫停被定義為呼吸事件指數(shù)≥5 (≥3% 氧減標(biāo)準(zhǔn))。量化母血中白細(xì)胞介素6、葡萄糖和C-肽的水平。進(jìn)行邏輯回歸分析以確定阻塞性睡眠呼吸暫停的預(yù)測(cè)因子。
結(jié)果
在妊娠中期和晚期，分別有 12 名 (37.5%) 和 14 名 (50.0%) 肥胖女性以及 1 名 (2.6%) 和 3 名 (9.1%) 瘦女性患有阻塞性睡眠呼吸暫停。患有阻塞性睡眠呼吸暫停的肥胖女性比沒有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性年齡大，但在其他方面具有相似的特征。在對(duì)肥胖女性未經(jīng)調(diào)整的分析中，年齡增加、BMI 和胰島素抵抗的穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估以及不吸煙史與阻塞性睡眠呼吸暫停的幾率增加有關(guān)。在多變量分析中，只有年齡增加仍與阻塞性睡眠呼吸暫停顯著相關(guān)。
結(jié)論
阻塞性睡眠呼吸暫停在三級(jí)肥胖孕婦中非常普遍。需要進(jìn)一步研究為這一越來越多的高危人群女性制定有效的管理策略。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:August 5, 2021）
