CPAP呼吸機(jī)依從性與已患有心血管疾病的老年醫(yī)療保險(xiǎn)受益人的住院率降低有關(guān)
研究目的
在一個(gè)具有全國(guó)代表性的患有多種疾病老年人樣本中，研究持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP呼吸機(jī))依從性治療對(duì)醫(yī)療保健利用(HCU)的影響，這些樣本中既往患有心血管疾病，隨后被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
方法
我們的數(shù)據(jù)來(lái)自隨機(jī)5%的醫(yī)療保險(xiǎn)行政索賠數(shù)據(jù)樣本。所有參與者(N=1,921)年齡≥65歲，被診斷患有心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暫停，隨后在2009-2013年間開(kāi)始接受CPAP呼吸機(jī)治療。根據(jù)CPAP呼吸機(jī)機(jī)器醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用，個(gè)人被分類為低依從患者、部分依從患者或高依從患者（即分別為<4、4-12和>12 CPAP呼吸機(jī)費(fèi)用）。CPAP呼吸機(jī)依從性狀態(tài)對(duì)HCU的影響在多個(gè)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，包括門診就診、住院、急診科(ED)就診和CPAP呼吸機(jī)啟動(dòng)后24個(gè)月內(nèi)的處方配藥。
結(jié)果
在低依從患者(n=377)、部分依從患者(n=236)和高依從患者(n=1,308)之間觀察到人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和共存疾病特征的顯著差異。在調(diào)整協(xié)變量后，相對(duì)于低依從患者，高依從患者表現(xiàn)出住院次數(shù)減少（風(fēng)險(xiǎn)比0.75；95%置信區(qū)間0.57、0.97）。
結(jié)論
在這個(gè)具有全國(guó)代表性的老年多病醫(yī)療保險(xiǎn)受益人樣本中，相對(duì)于低依從患者而言，依從性高的患者表現(xiàn)出住院使用率降低。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine17 June 2021，Published Online）
