详细内容
一種治療阻塞性睡眠呼吸暫停的新策略建議：形成上呼吸道軟組織撐板（0557）
時間：2021-03-20 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
如果軟腭、咽壁和舌頭中具有生物相容性的植入物或纖維化軟組織能夠抵抗咽腔內的負壓（類似一個“內部軟組織撐板”），那么它們可能會解決持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）作為“氣動撐板”帶來的低順應性問題，同時達到CPAP呼吸機相等的治療效果。
方法
通過解剖學分析并確定舌下動脈和舌下內側神經的詳細通路和關聯。確定手術標記物、并通過分析頸部CT血管造影（n = 82），計算出確保通過舌中隔安全到達舌根的手術參數。對五只混血狗通過舌中隔到舌根進行了射頻（RF）輔助的軟組織損傷手術。術后1周（n = 2）和1個月（n = 3）對軟組織損傷進行了蘇木精-伊紅染色以及馬森三色染色法分析。
結果
在舌下肌的前緣、舌下神經的內側分支穿過舌動脈，然后穿過頦舌肌向內側穿過舌尖到達舌動脈。為了避免舌下神經損傷，預估舌下動脈和舌下神經內側分支的交叉點至關重要。舌骨是為此目的的重要標志。舌骨與該交叉點之間的平均距離為17.9毫米。組織學分析顯示，術后1個月，在肌纖維之間形成了纖維化軟組織，這表明軟組織撐板的形成減少了多余的軟組織。
結論
在保留重要的神經血管結構的同時，用射頻輔助法在上呼吸道周圍形成軟組織撐板可能是可行的。需要進一步的臨床試驗以確認其安全性和有效性。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A207–A208）
