自閉癥譜系障礙兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的描述性流行病學（0787）
介紹
兒科患者的睡眠障礙已在已發表的文獻中進行了廣泛討論，但是自閉癥譜系障礙（ASD）患者中的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）受到的關注特別有限。我們的目標是調查此患者人群中阻塞性睡眠呼吸暫停與自閉癥譜系障礙之間的關聯。
方法
從2006年1月至2016年12月在我們機構接受阻塞性睡眠呼吸暫停評估的自閉癥譜系障礙兒童，使用Synthetic Derivative系統進行識別，Synthetic Derivative系統是一個多源數據庫，包含對未識別的臨床和人口統計數據進行描述性統計和分析。
結果
在6794名2至18歲的自閉癥譜系障礙兒童中，經診斷確定了543名阻塞性睡眠呼吸暫停患兒，其總體患病率約為8％。年齡分布是單峰的，年齡在6至12歲之間的患者占最大比例（11.2±3.7）。白人患者（65.9％）的比例超過了非洲裔美國人（17.1％）、西班牙裔（11.7％）和亞洲人（3.2％）的總和。在接受阻塞性睡眠呼吸暫停治療的患者中，大多數（69.6％）接受了手術治療-腺樣體扁桃體切除術（43.8％），腺樣體切除術（19.9％）或扁桃體切除術（5.9％）。在外科手術外或代替手術的患者中，有較小部分接受了藥物治療（32％）-鼻內皮質類固醇（氟替卡松）、抗炎調節劑（孟魯司特）、持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）和/或氧氣治療。
結論
我們的發現表明，阻塞性睡眠呼吸暫停在自閉癥譜系障礙兒童中的患病率要比正常兒童高得多（文獻報導的患病率為1-4％）。在患有自閉癥的兒童中，阻塞性睡眠呼吸暫停傾向于通過外科手術而不是內科方式進行治療。鑒于具有挑戰性的行為在自閉癥譜系障礙兒童中很常見，并且通常會因睡眠障礙而加劇，因此在自閉癥譜系障礙中治療阻塞性睡眠呼吸暫停可能是改善該人群白天功能以及整體健康狀況的重要途徑。如果在獨立的數據集中得到證實，我們的發現表明，應在自閉癥譜系障礙患者中常規篩查阻塞性睡眠呼吸暫停癥狀。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A292–A293）
