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66名患有嚴重睡眠呼吸暫停的兒童和青少年患者在家CPAP呼吸機治療的依從性(0759)

時間:2020-12-11   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

兒童和青少年睡眠呼吸障礙(SBD)發病率高達2%至5%。在他們出現打鼾、躁動不安以及睡眠、學習或行為問題困擾的情況下,應討論給予診斷。如果手術、腺樣體扁桃體切除術后(或不需要的話)仍持續存在嚴重的睡眠呼吸障礙,則可能進行CPAP呼吸機治療。本研究的主要目標:在3個多學科區域性護理網絡照顧的兒童中,描述對12個月CPAP呼吸機治療患者的依從性。次要目標:找出遵從依從性的預測因素。


方法:

在66例(<18歲)兒童中進行12個月的縱向回顧性隨訪,無論是否做過還是沒做過腺樣體扁桃體切除術,他們的睡眠呼吸障礙的臨床癥狀和體征經多導睡眠圖檢查證實。開始在家中或日間醫院(只看門診的醫院)進行CPAP呼吸機治療;自動或固定壓力,帶標準面罩。在1、3、6和12個月后進行醫療隨訪以評估耐受性和依從性。


結果

平均年齡10±3歲。初始AHI 13.2±11 / h。 1個月后兒童的依從性比率:100%,3個月:97%,6個月:95%和12個月:90%。 觀察平均使用時間:1個月(6h40),3個月:(6h55),6個月:(6h17)和12個月(6h30)。臨床體征、癥狀、多導睡眠圖初始標準不被視為CPAP呼吸機依從性的預測因素。小學生、肥胖兒童比青少年和非肥胖兒童的依從性明顯更高(p <0.05)。與固定壓力模式相比,自動設置模式往往具有更好的順應性。在家庭或日間醫院也發現了類似的CPAP呼吸機治療觀察。


結論

在需要時,即使在門診治療的情況下,兒童對CPAP呼吸機治療的依從性也非常強且持久,反映了兒童及其家庭所感知的CPAP呼吸機良好耐受性和臨床益處。可以將CPAP呼吸機作為多學科治療的一部分提供給兒童患者,可以先短暫進行并進行仔細的密切監測。


(葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A282)






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