介紹

發(fā)現(xiàn)阻礙持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）使用的因素有可能帶來(lái)介入機(jī)會(huì)。先前已確定應(yīng)對(duì)策略僅作為短期（1周）CPAP呼吸機(jī)使用的預(yù)測(cè)。應(yīng)對(duì)策略可能會(huì)預(yù)測(cè)新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）成年人CPAP呼吸機(jī)的中長(zhǎng)期使用。本研究目的：探討兩種應(yīng)對(duì)方式（主動(dòng)、被動(dòng)）和個(gè)體應(yīng)對(duì)方式對(duì)1周和1個(gè)月CPAP呼吸機(jī)使用的影響。

方法

對(duì)一項(xiàng)前瞻性、縱向研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行事后分析，該研究檢查了新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI≥5事件/小時(shí)）、之前沒(méi)有CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)的成年人使用CPAP呼吸機(jī)的影響因素。參加者是來(lái)自美國(guó)兩個(gè)臨床睡眠中心的剛被確診為阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 37.5±18.3事件/小時(shí)）的66位無(wú)CPAP呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)的成年人（男性52％，白人91％）。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)CPAP呼吸機(jī)滴定多導(dǎo)睡眠圖檢查后立即完成了修訂的應(yīng)對(duì)方法問(wèn)卷（WAYS-R）。收集1周和1個(gè)月客觀的CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間（平均小時(shí)/晚）。未使用CPAP呼吸機(jī)的定義為<4小時(shí)/晚（平均±SD）。描述性分析和逐步邏輯回歸分析分別模擬了1周和1個(gè)月未使用CPAP呼吸機(jī)（<4小時(shí)/晚）情況，并針對(duì)AHI、年齡和主觀嗜睡（ESS評(píng)分）進(jìn)行了調(diào)整。

結(jié)果

積極應(yīng)對(duì)方式與一周和一個(gè)月內(nèi)被歸類為未使用者（<4h /晚）的可能性降低顯著相關(guān)（aOR 0.91 [95％CI 0.84-0.97]； aOR 0.92 [95％CI 0.85-0.97] ]， 分別）。被動(dòng)應(yīng)對(duì)方式與一個(gè)月（aOR 1.09 [95％CI 1.01-1.20]）被歸類為非使用者（<4h / night）的可能性增加顯著相關(guān)，而與一個(gè)星期的使用無(wú)關(guān)。較高的有計(jì)劃解決問(wèn)題得分，表明該應(yīng)對(duì)方法被更頻繁地使用，與在1周和1個(gè)月內(nèi)被歸類為未使用者（<4h /晚）的降低可能性顯著相關(guān)（aOR 0.72 [95％CI 0.57–0.87]； aOR 0.75 [分別為95％CI 0.61–0.90]。

結(jié)論

積極應(yīng)對(duì)過(guò)程和有計(jì)劃地解決問(wèn)題是潛在的行為干預(yù)目標(biāo)，在新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人中可促進(jìn)短期和長(zhǎng)期CPAP呼吸機(jī)使用。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A196–A197）