介紹

幾項(xiàng)研究表明，失眠癥狀會(huì)對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）的依從性產(chǎn)生負(fù)面影響。然而，我們對(duì)于可能緩沖相關(guān)負(fù)面影響的患者社會(huì)心理因素知之甚少。本研究探討了適應(yīng)力的作用，也即在困難或逆境中發(fā)揮作用的能力，用來(lái)減少失眠對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的負(fù)面影響。

方法

該研究樣本包括來(lái)自大型睡眠中心剛被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的個(gè)體志愿者。對(duì)于本分析，我們檢查了志愿者的失眠嚴(yán)重程度（基于失眠嚴(yán)重程度指數(shù)ISI），適應(yīng)力（基于康納·戴維森適應(yīng)能力量表CD-RISC）和治療前30天使用CPAP呼吸機(jī)的小時(shí)數(shù)（客觀中位數(shù)）的完整數(shù)據(jù)（n = 45）。

結(jié)果

平均年齡為55.4歲（SD = 15.7）；男性占62.2％，黑人占33％。 失眠嚴(yán)重程度指數(shù)ISI的平均得分為13.0（SD = 6.3），適應(yīng)力CD-RISC的平均得分為30.7（SD = 5.7），頭30天的平均CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)為5.9（SD = 1.9）。在線性回歸分析中，ISI與CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間增加呈正相關(guān)（r = -0.305，p = .047）。適應(yīng)力與CPAP呼吸機(jī)使用沒(méi)有顯著相關(guān)性（r = 0.216，p = .163），可能歸因于樣本量有限。 ISI與低適應(yīng)力（r = -0.461，p = .027）人群中CPAP呼吸機(jī)的使用時(shí)間相關(guān)，但與高適應(yīng)力（r = -0.039，p = .870）人群之間的關(guān)系不相關(guān)。在使用CPAP呼吸機(jī)時(shí)間的中位小時(shí)數(shù)，失眠嚴(yán)重程度指數(shù)和適應(yīng)力之間存在顯著的交互作用（B（SE）= 0.22（0.08）； p = .005），這表明適應(yīng)力可以緩解失眠嚴(yán)重程度指數(shù)和使用CPAP呼吸機(jī)小時(shí)數(shù)之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)論

我們的研究結(jié)果表明，適應(yīng)力是一個(gè)重要因素，可以減少失眠對(duì)CPAP呼吸機(jī)依從性的負(fù)面影響。值得注意的是，該樣本中的高適應(yīng)力評(píng)分可能表示一個(gè)重要的目標(biāo)：需要量身定制CPAP呼吸機(jī)依從性干預(yù)措施，以解決每個(gè)亞組的獨(dú)特特征。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A211）