一年的CPAP呼吸機依從性治療可改善輕度呼吸暫停合并輕度認知障礙老年人的認知能力（0701）
介紹
輕度認知障礙（MCI）被認為是阿爾茨海默病（AD）的“高危”狀態，此征伴有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）在老年人中普遍存在。在患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停和輕度認知障礙的老年人中，我們對持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的符合依從性治療對認知的影響知之甚少。本研究旨在探討長期使用CPAP呼吸機是否可以提高該人群的認知水平。
方法
在一項CPAP呼吸機依從性對輕度認知障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停老年人的影響的為期1年的準實驗性試驗中，我們對“記憶1”中的數據進行了二次分析。根據1年以上的CPAP呼吸機依從性，將17名輕度認知障礙和輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 10-14，平均年齡72.1±8.9歲）的參與者分為2組：1）CPAP呼吸機依從組（CPAP +），平均CPAP呼吸機使用時間≥4小時晚上，n = 7； 2）CPAP呼吸機非依從組（CPAP-），平均CPAP呼吸機每晚使用時間少于4小時，n = 10。描述性分析以及一般的線性和邏輯回歸模型用于檢查各組之間從基線到1年的認知和日常功能變化。
結果
兩組之間的基線人口統計學、臨床和睡眠特征在很大程度上具有可比性。與CPAP呼吸機非依從組相比，CPAP呼吸機依從組的患者表現出精神運動/認知處理速度的顯著改善（PE = 1.94，SE = 0.70，95％CI = 0.44-3.44，p <0.05），影響大小為1.39。 8名參與者的臨床癡呆癥評定量表（CDR）有所改善，而6名惡化或未變。 12名參與者在阿爾茨海默病合作研究-臨床整體變化印象量表（ADCS-CGIC）中認為自己有進步，而3名參與者認為狀況卻有所惡化或保持不變。盡管可能由于樣本量小沒有統計學意義，但與CPAP呼吸機非依從組相比，CPAP呼吸機依從組的CDR改善幾率提高了8倍以上（OR = 8.33，95％CI = 0.63-110，p = 0.11），ADCS-CGIC的改善幾率提高了9倍（OR = 9.55，95％CI = 0.33-278.83，p = 0.19）。
結論
長期使用CPAP呼吸機可能是改善輕度阻塞性睡眠呼吸暫停合并輕度認知障礙成年人認知的潛在有效干預措施。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A281）
