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參加醫保人員中CPAP呼吸機依從性與費用之間的關系
時間：2020-08-28 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目的
在付費醫療保險受益人中分析與睡眠呼吸暫停相關的費用以及持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療對費用的影響。
方法
在2006年至2010年間使用5％的醫療保險索賠進行回顧性隊列設計。確定了2007年至2008年之間有或沒有睡眠呼吸暫停診斷的醫療保險受益人，并對其進行回顧性隨訪（索引前2年和索引后2年）。我們將CPAP呼吸機填充定義為在6個月內至少一項針對CPAP呼吸機的耐用醫療設備索賠。至少有3個CPAP呼吸機填充被定義為“完全符合依從性”，而有1或2個CPAP呼吸機填充被定義為“部分符合依從性”。我們使用中斷時間序列和廣義線性對數鏈接模型來研究睡眠呼吸暫停、CPAP呼吸機治療和費用之間的關聯。為了使偏差最小化，我們使用了傾向得分和工具變量方法。
結果
與沒有睡眠呼吸暫停的患者相比，睡眠呼吸暫停的費用更高（比值[OR] = 1.60； 95％置信區間[CI] = 1.58，1.63）。幾乎所有睡眠呼吸暫停者接受CPAP呼吸機治療。中斷的時間序列分析表明，完全CPAP呼吸機依從組，部分CPAP呼吸機依從組和非CPAP呼吸機依從組的平均月費用增加。但是，對于完全CPAP呼吸機依從組，增加幅度最小。與CPAP呼吸機不依從組相比，完全CPAP呼吸機依從與降低成本相關（OR = 0.92; 95％CI = 0.88，0.97）。
結論
患有睡眠呼吸暫停的醫療保險受益人的費用增加。完全CPAP呼吸機依從性治療睡眠呼吸暫停與降低成本有關。這些發現強調需要有效識別和治療醫療保險患者的睡眠呼吸暫停。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue 1, January 2020, zsz188）
