CPAP呼吸機(jī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停的成本效益：從衛(wèi)生保健系統(tǒng)和社會(huì)角度
研究目標(biāo)
為了確定2017-2018年澳大利亞持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的成本效益，以促進(jìn)公共衛(wèi)生決策。
方法
分析了CPAP呼吸機(jī)治療的人均直接費(fèi)用（根據(jù)5年護(hù)理路徑）、衛(wèi)生系統(tǒng)和阻塞性睡眠呼吸暫停的其他費(fèi)用以及因CPAP呼吸機(jī)治療而避免的并發(fā)癥（5年依從率56.7％）和治療的增量收益（根據(jù)避免殘疾調(diào)整生命年DALYs）來(lái)確定CPAP呼吸機(jī)的成本效益。這表示為增加的成本效益比（=每DALY避免的美元）。 CPAP呼吸機(jī)的直接成本是根據(jù)政府對(duì)服務(wù)和廣告設(shè)備成本的補(bǔ)償而估算的。從衛(wèi)生保健系統(tǒng)的角度（僅衛(wèi)生系統(tǒng)的成本）和社會(huì)角度（衛(wèi)生系統(tǒng)以及其他財(cái)務(wù)成本，包括非正式護(hù)理、生產(chǎn)力損失、非醫(yī)療事故成本、無(wú)謂稅收和福利損失）計(jì)算了避免的成本。這些成本估算（以美元表示）和DALY避免的是基于我們最近對(duì)未經(jīng)處理的阻塞性睡眠呼吸暫停成本的分析。
結(jié)果
從醫(yī)療保健系統(tǒng)的角度來(lái)看，CPAP呼吸機(jī)治療阻塞性睡眠呼吸暫停的估計(jì)成本為每DALY避免了12495美元，而從社會(huì)角度來(lái)看，這種作用占主導(dǎo)地位（每DALY避免了-10688美元），這意味著不治療這個(gè)問(wèn)題比治療要花費(fèi)更多。
結(jié)論
這些估計(jì)表明，社區(qū)投入大量資金用于更系統(tǒng)地識(shí)別和治療阻塞性睡眠呼吸暫停的措施是合理的。除了潛在的健康和福祉收益外，這樣做在財(cái)務(wù)上也是明智的。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue 12, December 2019, zsz181）
