使用睡眠調節殘留呼吸暫停低通氣指數評估CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停的療效（0709）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的治療效果取決于在大多數睡眠時間內對呼吸事件的控制。呼吸暫停低通氣指數（AHI）和依從性常用于確定持續氣道正壓（CPAP呼吸機）治療的療效，但我們無法獲知未治療睡眠時間內殘留事件的影響。睡眠調節殘留呼吸暫停低通氣指數（SARAHI）將已治療和未治療的AHI和CPAP呼吸機的使用時間合并為一個數字：SARAHI = [（未治療的AHI×未治療的小時數）+（經過治療的AHI×治療的小時數]] /（總睡眠小時數）。我們試圖確定該指數作為阻塞性睡眠呼吸暫停控制好壞的決定因素及其與嗜睡改善的關系，并確定其臨床適用性。
方法
作為質量評估項目的一部分，我們從退伍軍人事務醫院數據庫中隨意收集了初始使用CPAP呼吸機患者的便利樣本。包括通過多導睡眠圖和便攜式睡眠研究兩種方法診斷出OSA后開始治療的患者。診斷后一年內從CPAP呼吸機下載的信息以及診斷時和隨訪時的Epworth嗜睡量表（ESS）得分信息均已收集。使用兩種不同的“總睡眠時間”量度來計算SARAHI：8小時（SARAHI-8hrs）或睡眠研究期間記錄的睡眠時間（SARAHI-PSG）。
結果
包括13例平均年齡為53.3歲的阻塞性睡眠呼吸暫停患者（12例男性）。在診斷時，平均AHI為26.0事件/小時，ESS為14.6。隨訪時，CPAP呼吸機平均依從性為338分鐘，平均使用天數百分比為61.8％；平均殘留AHI為4.4事件/小時，平均ESS為13.7。 SARAHI-8hrs是16.0個事件/小時，SARAHI-PSG是13.8個事件/小時。簡單線性回歸未顯示ESS改善或AHI改善與SARAHI指數之間存在顯著相關性。
結論
在這個小樣本中，SARAHI與ESS沒有相關性。我們建議開展進一步研究，因為SARAHI易于使用，并且比當前使用的參數可以反應處更多的信息。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A270）
