介紹

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）是一種治療呼吸暫停的方法。長(zhǎng)期使用CPAP呼吸機(jī)可帶來(lái)腦電圖（EEG）的變化，包括增加的delta功率（1-4 Hz）和sigma功率（11-15Hz，紡錘波）。然而，在一項(xiàng)整夜睡眠研究中，短期腦電圖對(duì)CPAP呼吸機(jī)的反應(yīng)尚不明確。我們最近使用睡眠腦電圖功能開(kāi)發(fā)了“大腦年齡”模型。腦年齡指數(shù)（BAI）定義為腦年齡與實(shí)際年齡（BA-CA）之差。在這里，我們首先量化同一位患者在CPAP呼吸機(jī)治療期間BAI的變化，然后調(diào)查診斷部分的大腦年齡特征可以預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)治療期間呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）的降低。

方法

數(shù)據(jù)集包括160個(gè)主題。平均年齡為59歲，其中男性占53％，女性占24％和未知23％。我們提取了包括頻段功率在內(nèi)的480個(gè)特征，然后計(jì)算了診斷和CPAP呼吸機(jī)部分的BAI。為了預(yù)測(cè)CPAP呼吸機(jī)治療期間AHI的降低，我們?cè)谠\斷部分使用腦年齡特征、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和睡眠參數(shù)擬合了貝葉斯回歸模型，并使用優(yōu)勢(shì)分析評(píng)估了特征重要性。

結(jié)果

與同一受試者診斷部分的BAI相比，CPAP呼吸機(jī)治療期間的BAI顯著降低（配對(duì)t檢驗(yàn)，p <0.01）。診斷部分的平均BAI為2.24年，而CPAP呼吸機(jī)部分則為-4.75年。 CPAP呼吸機(jī)期間的大腦年齡特征包括N2和N3中的sigma功率增加。 AHI降低的預(yù)測(cè)與Pearson的相關(guān)系數(shù)為0.85。預(yù)測(cè)AHI降低的特征是診斷性AHI（解釋方差為69％），其后是N2期間的高/低波形（例如，K峰度測(cè)量的K復(fù)數(shù)）（8.6％），REM期間的功率增量（4.5％）和N1 （2％）。預(yù)測(cè)AHI升高的特征是安靜清醒時(shí)的額葉alpha功率（2.6％）。

結(jié)論

CPAP呼吸機(jī)治療期間平均BAI降低。BAI提供了睡眠腦電圖對(duì)CPAP呼吸機(jī)急性反應(yīng)的新觀點(diǎn)。未來(lái)有更多CPAP呼吸機(jī)治療失敗的研究，有可能可提前預(yù)測(cè)某些患者CPAP呼吸機(jī)治療將失敗。

(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020,Page A132）