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藥物誘導睡眠內窺鏡主導的CPAP呼吸機滴定結果：一項隨機對照試驗（0670）
時間：2020-07-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
持續氣道正壓（CPAP呼吸機）的壓力滴定研究是治療阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的重要環節。本研究的目的是了解藥物誘導睡眠內窺鏡（DISE）主導的CPAP呼吸機壓力和醫生主導的CPAP呼吸機壓力對OSA患者的影響。
方法
在這項隨機對照單盲交叉試驗中，我們比較了1個月CPAP呼吸機治療對OSA患者的影響。我們招募了24名OSA患者并完成了這項研究。他們都接受了多導睡眠監測，DISE主導的CPAP呼吸機壓力滴定和調節。在DISE之前確定醫生主導的CPAP呼吸機壓力。患者被隨機分配接受DISE主導或醫生主導的CPAP呼吸機壓力治療1個月。然后，給他們又換了一個CPAP呼吸機壓力再治療1個月。愛潑華嗜睡量表（ESS）在基線時、1個月時和2個月時記錄。
結果
DISE主導的CPAP呼吸機壓力和醫生主導的CPAP呼吸機壓力無顯著差異（13.9±0.7 cm H2O和13.5±0.5 cm H2O； P = 0.92）。此外，兩組之間的殘留AHI和依從性也無顯著差異。兩組的ESS從基線治療到1個月CPAP呼吸機治療均顯著改善。會厭（前-后塌陷）與AHI顯著相關（P <0.001，通過Spearman相關性）。會厭（前-后塌陷）和舌根塌陷均與95％CPAP呼吸機壓力顯著相關（P = 0.031和0.038）。經過多變量回歸分析后，會厭（前-后塌陷）是95％CPAP呼吸機壓力的獨立因素。
結論
DISE主導的CPAP呼吸機壓力和醫生主導的CPAP呼吸機壓力對ESS的改善無明顯差異。會厭（前-后塌陷）是AHI和95％CPAP呼吸機壓力的獨立因素。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A255–A256）
