開啟CPAP呼吸機持續氣道正壓治療的患者偏好（0677）
介紹
臨床指南建議，對于患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的患者，應在家中使用自動調壓呼吸機進行家庭遠程滴定或在睡眠實驗室中用手動方式滴定，然后開始持續氣道正壓（CPAP呼吸機）治療。面對這兩種選擇的患者偏好尚不清楚。
方法
在開始治療的一個月內，通過電話調查了在醫學院附屬睡眠醫學診所新開CPAP呼吸機治療處方的阻塞性睡眠呼吸暫停患者。人口統計學、疾病嚴重程度和CPAP呼吸機依從性的數據均來自病歷。
結果
共調查了75名參與者（男性56％，平均年齡52±15歲，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停 48％）。醫師CPAP呼吸機處方在家中啟動的比例為51％，實驗室啟動的比例為23％，允許患者在兩種方式自由選擇的比例為27％。總體而言，67％的參與者（95％CI [56％-77％]）報告說他們更喜歡在家庭開啟CPAP呼吸機的治療。在家開始的偏好沒有因年齡、性別、AHI、嗜睡程度或診斷研究類型（家庭與實驗室睡眠研究）而異（全部p> 0.10）。偏愛在家庭開啟CPAP呼吸機治療最常見原因是：便利（44％）和能夠較早開始治療（44％），而贊成在睡眠實驗室開啟CPAP呼吸機治療的主要原因是：有睡眠技術人員在身邊可用（40％）、壓力設置更優（32％）和可以嘗試多個面罩（28％）。在根據喜好開始治療的患者中，90天CPAP呼吸機依從性達標的比率較高（治療開啟與偏好選擇相一致的患者CPAP呼吸機依從性達標率為79％，而治療開啟與偏好不相符的患者CPAP呼吸機依從性達標率為64％，p = 0.16）。
結論
總體而言，三分之二的阻塞性睡眠呼吸暫停患者更愿意在家中開始自己的CPAP呼吸機治療。此偏好不會因人口統計學、阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度或診斷方式而產生差異。根據患者喜好開啟治療可能會導致更好的CPAP呼吸機依從性。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A258）
