讓患者和家人了解阻塞性睡眠呼吸暫停促進CPAP呼吸機依從性（1190）
介紹
作為一種常見但可改變的慢性疾病，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）已被確定為許多其他疾病的主要次要原因，包括心血管疾病和2型糖尿病。診斷和管理阻塞性睡眠呼吸暫停具有神經、心血管和代謝方面的益處，但實際研究表明，證據與結果之間存在脫節。該項目采用參與方法和定性設計，旨在更好地了解社區醫療環境中阻塞性睡眠呼吸暫停的護理和研究差距。
方法
由MultiCare睡眠醫學中心主辦的阻塞性睡眠呼吸暫停支持會議確定并招募了患者和家屬代表，組成了由12名主要患者倡導者組成的12人委員會。舉行了六次會議，每次會議由一名或兩名委員會成員主持，以鼓勵焦點小組討論并容納有關該主題的互動對話。對討論進行音頻記錄和編輯，以排除患者的可識別信息，然后進行轉錄。手動編碼由兩名編碼員完成，每次轉錄以編寫密碼本，然后使用Nvivo 11自動編碼和歸納內容分析。
結果
所有入組患者均診斷為中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，并接受持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療。兩名參與者是非洲裔美國人，一名是多民族的。患者的年齡從30年代初到80年代不等。確定了七個主要主題：阻塞性睡眠呼吸暫停診斷問題；治療經驗和選擇；合并癥患者的社群和支持需求；超越“依從性”的長期管理挑戰； 阻塞性睡眠呼吸暫停、CPAP呼吸機和護理方面的知識；以患者為驅動的研究。CPAP呼吸機開始后的最初幾周似乎是影響患者適應和使用的關鍵時間窗口。
結論
我們的研究揭示了阻塞性睡眠呼吸暫停診斷和治療的障礙和促進因素。結果顯示，慢性合并癥非常普遍，合并癥患者需要照顧。需要強調的是，缺乏以患者為中心的護理和研究模式。與會者還呼吁加強睡眠醫學、初級保健、其他專家、醫療設備供應商和保險之間的協調。預計主要的研究工作將集中在CPAP呼吸機分配后的前30天，以提高依從性。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A455–A456）
