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详细内容

公立睡眠診所CPAP呼吸機的長期依從性(0715)

時間:2020-06-01   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


介紹

如果放在很長的一段時間內考量,CPAP呼吸機的依從性可能會大大下降。由于包括西班牙裔和社會經濟地位低下的少數民族對CPAP呼吸機短期接受度和依從性較低,因此長期依從性也可能會變差。我們在洛杉磯縣安全網睡眠診所采用了簡短的動機增強教育計劃(BMEEP)(Lai,CHEST 2014),發現在3個月時CPAP呼吸機依從性得到了改善。現在,我們報告了> = 2年的縱向長期依從性。我們的假設:許多患者在> = 2年內符合CMS依從性標準。


方法

在3/1/2016-4/1/17期間,有118例患者在CPAP呼吸機啟動期間完成了BMEEP,并計劃在第1和3個月以及之后每6個月進行一次強化治療和常規門診。每次訪視均獲取電子依從性和療效數據。多元回歸分析探索了依從性變量與人口統計學、臨床和工作流程特征的關聯。


結果

基線特征(平均值(SD)或百分比):年齡57.2(17.8);女性44.9%;西班牙裔69.5%,非西班牙裔白人22.9%,其他5%,黑人3%; BMI 37; Epworth得分10.4(6.05)。家庭睡眠測試(69名患者)的呼吸事件指數分別為:≥= 15 / hr(67%)和≥= 30 / hr(57%)。多導睡眠圖(81位患者)呼吸暫停低通氣指數(AHI)78%患者≥15,43%患者≥30/ hr。到2019年7月1日,有23名(19%)患者CPAP呼吸機使用狀態未知,失去了信息;而其余76名患者(70.5%)繼續使用CPAP呼吸機。在2年時,CPAP呼吸機依從性參數包括:平均每晚使用率,75%(27.7);平均小時/晚,4.74(2.5);每晚平均使用時間> = 4小時,占65.2%(31.6); > = 70%的夜間使用量> = 4小時,35(51.5%)。平均殘留AHI為2.05(1.69)。在整個兩年中,每個患者的依從性參數保持相似。長期依從性與所測試的人口統計學、臨床或工作流程變量無關。


結論

對主要為西班牙裔等低收入人群進行教育、激勵和定期隨訪的計劃,可實現可接受的長期CPAP呼吸機依從性比率。



(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A272)






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