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阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機治療會改變皮下脂肪組織中不同的轉錄程序
時間：2020-05-22 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與代謝狀態失調有關，治療睡眠呼吸暫停可能會改善這些狀況。皮下脂肪組織是一個易于消化的脂肪庫，在調節新陳代謝中起重要作用。但是，既不了解阻塞性睡眠呼吸暫停的病理生理后果，也不了解持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）改變該隔室的分子途徑的影響。這項研究旨在系統地識別阻塞性睡眠呼吸暫停中調制的皮下脂肪組織轉錄程序，以及對CPAP呼吸機有效治療的反應。研究了兩個主題組：研究組1由10個阻塞性睡眠呼吸暫停和8個對照組組成；第2研究組包括24名在基線和CPAP呼吸機后接受阻塞性睡眠呼吸暫停研究的患者。對于每個受試者，進行皮下脂肪的全基因組基因表達測量。使用網絡和基因集富集分析（GSEA）確定了阻塞性睡眠呼吸暫停（組1）引起的并響應其治療（組2）的差異激活途徑。在第2組中，用CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停可改善呼吸暫停低通氣指數，白天嗜睡和血壓，但不能改善人體測量學。在第1組中，GSEA揭示了阻塞性睡眠呼吸暫停受試者中許多上調的基因集，其中大多數涉及免疫炎癥（例如干擾素-γ信號轉導），轉錄和代謝過程，例如脂肪形成。出乎意料的是，第2組受試者的CPAP呼吸機治療還與幾種免疫途徑的上調以及膽固醇的生物合成有關。總的來說，我們的發現表明阻塞性睡眠呼吸暫停改變了皮下脂肪中獨特的炎癥和代謝程序，但是短期有效的治療并不能逆轉這些轉錄特征。
（葉妮摘自 SLEEP, 24 December 2019）
