在使用CPAP呼吸機(jī)的阻塞性呼吸暫停患者的例行年度隨訪中評(píng)估和預(yù)測(cè)干預(yù)的可能性
研究目標(biāo)
通常建議已使用持續(xù)正壓氣道通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者進(jìn)行例行年度隨訪，以評(píng)估其持續(xù)有效性并解決與治療相關(guān)的問題。這項(xiàng)研究評(píng)估了年度面對(duì)面隨訪的臨床效用。
設(shè)計(jì)
我們對(duì)完成了例行年度隨訪的、使用CPAP呼吸機(jī)的阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行了回顧性圖表回顧。記錄人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、多導(dǎo)睡眠圖、CPAP呼吸機(jī)依從性、Epworth嗜睡量表（ESS）、主觀抱怨（功效和面罩問題、設(shè)備故障、處方更新、客觀發(fā)現(xiàn)（功效或漏氣問題、設(shè)備問題）以及特定回訪的干預(yù)措施。我們確定了患者提供的信息、治療可能性與管理干預(yù)之間的關(guān)系。
設(shè)置
學(xué)術(shù)睡眠中心。
測(cè)量和結(jié)果
在滿足研究標(biāo)準(zhǔn)的716名患者中，我們提取了180名隨機(jī)選擇的患者的數(shù)據(jù)。在多變量分析中，只有參與者的主觀抱怨、客觀發(fā)現(xiàn)與治療干預(yù)相關(guān)（p <0.0001）。盡管大多數(shù)需要治療干預(yù)的患者（63名患者中的55名，占87.3％）都有客觀發(fā)現(xiàn)，而沒有主觀抱怨，但這種客觀發(fā)現(xiàn)幾率僅為0.12（95％CI = 0.06-0.24，p <0.0001）。沒有主觀抱怨的情況下，治療干預(yù)的可能性為0.07（95％CI = 0.03-0.15，p <0.001）。
結(jié)論
我們的數(shù)據(jù)表明，在沒有主觀抱怨的情況下，年度隨訪更可能需要管理干預(yù)而非面對(duì)面的臨床干預(yù)。設(shè)計(jì)一個(gè)門診模型來解決此問題可能會(huì)降低資源利用率。但是，“例行”年度隨訪的價(jià)值和最佳時(shí)機(jī)需要進(jìn)一步評(píng)估。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):919-924.）
