簡化診斷方法評估成人睡眠呼吸暫停的自動調(diào)壓呼吸機試驗
研究目標
為了描述我們對中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者進行自動調(diào)節(jié)氣道正壓（APAP呼吸機）試驗的臨床經(jīng)驗。
方法
連續(xù)讓此前未使用過CPAP呼吸機的成年人接受了無人照看的家庭自動調(diào)壓呼吸機試驗（瑞思邁，Autoset，思必瑞）。阻塞性睡眠呼吸暫停的診斷是通過簡化的睡眠監(jiān)測儀確定的。
結果
來自208名男性和71名女性的數(shù)據(jù)。中位年齡（四分位間距）為51歲（41-59歲），Epworth嗜睡量表得分為13.5（9-19），體重指數(shù)為33 kg / m2（29-38），呼吸障礙指數(shù)（RDI）每小時53個事件（35-74）。APAP呼吸機的試驗結果包括：每晚使用時間5.5（4-7）；第95個百分位壓力，10.6厘米水柱（9.4-11.7）；第95個百分位漏氣量，0.3升/秒（0.1-0.6）；殘余RDI，每小時6.2個事件（3.9-11.4）； RDI的變化百分比為87％（74-93）。殘余RDI> 10事件/小時的患者比例為29％（95％CI 23.6–34.3）。觀察到72.4％的受試者（95％CI 67-78）符合依從性（≥70％的夜晚和≥4h / night）。與不符合依從性的患者相比，符合APAP依從性的患者往往需要更高的CPAP呼吸機壓力、較高的殘留RDI率以及較低的RDI變化百分比。隨著第95個百分點的CPAP呼吸機壓力增加，殘留的RDI也增加了。
結論
APAP試驗可有效降低RDI，并具有可接受的依從率。但是，殘留阻塞性睡眠呼吸暫停是經(jīng)常存在的。我們的結果支持通過簡化的診斷方法對多達三分之一的患者進行評估，如果將殘留RDI <10事件/小時視為治療目標，則基于95%的CPAP呼吸機滴定壓力值可能不足。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2008;4(4):341–347.）
