CPAP呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停對(duì)缺血性卒中臨床預(yù)后的影響
研究目的
評(píng)估缺血性卒中后中重度睡眠呼吸障礙（SDB）患者的持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）治療。
方法
我們確定了急性卒中登記和洛桑分析（ASTRAL）中包括缺血性卒中后進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的患者。我們比較了無(wú)顯著SDB（呼吸暫停-低通氣指數(shù)[AHI] <15個(gè)事件/小時(shí)：SDB-），AHI≥15個(gè)事件/小時(shí)，拒絕CPAP呼吸機(jī)或CPAP呼吸機(jī)依從性差（SDB + CPAP呼吸機(jī)-組）的患者和由CPAP呼吸機(jī)有效治療的SDB患者（SDB + CPAP呼吸機(jī) +組）。
結(jié)果
我們分析了101例患者的數(shù)據(jù)（年齡68.5±11.1歲，男性84.1％）。在多變量分析中，SDB + CPAP呼吸機(jī) +組與卒中復(fù)發(fā)和死亡率的顯著降低相關(guān)（幾率0.13，95％置信區(qū)間0.00-0.86，P = .031），而房顫與高風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)（幾率4.32，95％置信區(qū)間1.51–12.33，P = .006）。兩年隨訪后的無(wú)事件生存分析（卒中復(fù)發(fā)和死亡）表明，SDB + CPAP呼吸機(jī) +組的那些具有明顯更高的心血管生存率，Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型確定CPAP呼吸機(jī)治療與存活時(shí)間顯著相關(guān)（P =. 025）。AHI和國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表亞急性評(píng)分與SDB患者的CPAP呼吸機(jī)依從性獨(dú)立相關(guān)。
結(jié)論
這項(xiàng)觀察性研究表明，中重度SDB卒中患者的CPAP呼吸機(jī)治療與卒中的復(fù)發(fā)和死亡發(fā)生率降低相關(guān)。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2019;15(6):839–847.）
