研究目標(biāo)

早先有報(bào)道表明阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）本身可能會(huì)導(dǎo)致體重增加。最近的報(bào)告顯示，進(jìn)行持續(xù)氣道正壓（ CPAP呼吸機(jī)）治療后，體重指數(shù)（BMI）有所增加。考慮體重變化時(shí)，對(duì)食欲有重大影響的體液因素變化，例如酰基（AG）和脫酰基生長(zhǎng)素釋放肽（DAG）、瘦素、胰島素和葡萄糖及其相互作用，例如AG / DAG和AG /胰島素，是重要的。本研究的目的是檢驗(yàn)以下假設(shè)： CPAP呼吸機(jī)治療前后一些食欲相關(guān)因素具有特定特征。

方法

在無或輕度OSA（呼吸暫停-低通氣指數(shù)<15，n = 15）和中度至重度OSA（呼吸暫停-低通氣指數(shù)≥15，n = 39）兩個(gè)組中，空腹、早餐后30、60、90和120分鐘時(shí)橫斷面測(cè)量代謝參數(shù)。兩組之間的年齡、性別、BMI或內(nèi)臟脂肪蓄積沒有差異。在接受CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月后，接受 CPAP呼吸機(jī)治療的21位中度至重度OSA患者也接受了相同的測(cè)試。

結(jié)果

盡管無或輕度OSA參與者和中度至重度OSA參與者之間的空腹和餐后葡萄糖、胰島素和瘦素水平?jīng)]有差異，但是在空腹和餐后情況下，中度至重度OSA患者（p <0.01）的AG和DAG（包括AG / DAG和AG /胰島素）在餐后和空腹時(shí)顯著增加。在中重度OSA參與者中有21位接受 CPAP呼吸機(jī)治療3個(gè)月后，AG / DAG并未發(fā)生明顯變化，但其他與生長(zhǎng)素釋放肽相關(guān)的參數(shù)（包括AG /胰島素）與治療前相比明顯降低，但仍高于無或輕度OSA組。

結(jié)論

在幾個(gè)重要的代謝因子中，生長(zhǎng)素釋放肽相關(guān)因子與中度至重度OSA的關(guān)聯(lián)最強(qiáng)。這些結(jié)果表明，至少在 CPAP呼吸機(jī)治療的3個(gè)月內(nèi)，OSA患者的生長(zhǎng)素釋放肽分泌持續(xù)變化。可能推薦預(yù)防OSA的方法及其早期治療。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(8):895–905.）