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在疑似阻塞性睡眠呼吸暫停患者中憑經驗進行自動滴定CPAP呼吸機治療
時間：2019-07-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目的
由于臨床訪問和連續整夜多導睡眠圖所造成的時間延遲，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的有效診斷和治療可能是困難的。在某些情況下，可能需要在多導睡眠監測之前開始治療疑似OSA。我們的目的是比較患有OSA的高臨床可能性患者的白天嗜睡和睡眠相關生活質量的改善，這些患者被隨機分配接受經驗性自動滴定持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機），同時等待多導睡眠監測對比當前常規治療。
方法
對于具有高OSA臨床可能性被安排進行夜間多導睡眠監測的梯隊患者被隨機分配到常規護理組和立即開始自動滴定CPAP呼吸機組。 Epworth嗜睡量表（ESS）評分和睡眠問卷的功能結果（FOSQ）取得基線評分，隨機化分組1個月后，在對照受試者中開始使用固定CPAP呼吸機和在自動CPAP呼吸機患者中進行睡眠研究后再次取得評分。
結果
109名患者被隨機分組。各組之間的基線人口統計學、白天嗜睡和與睡眠相關的生活質量評分相似。在使用自動滴定CPAP呼吸機進行經驗性治療組中，一個月的ESS和FOSQ評分得到改善。 ESS評分在第一個月平均改善-3.2（置信區間-1.6至-4.8，p <0.001），FOSQ評分平均改善1.5（置信區間0.5至2.7，p = 0.02），而在常規護理組中得分沒有改變（p = NS）。在對照組中通過整夜多導睡眠圖指導治療后，各組之間的ESS或FOSQ沒有差異。未觀察到不良事件。
結論
經驗性自動CPAP呼吸機導致等待多導睡眠監測患者的白天嗜睡和睡眠相關生活質量癥狀改善，這些患者具有OSA的幾率高。需要進一步的研究來評估經驗性治療對其他人群的適用性。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2010;6(2):140-145.）
