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CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停對患者夜間胃食管反流癥狀的影響
時間：2019-06-24 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
目標
夜間胃食管反流（nGER）在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者中很常見。以前的研究表明持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）可以減輕nGER的癥狀。然而，基于客觀CPAP呼吸機依從性的nGER癥狀的改善尚未記錄。我們檢查了nGER和OSA患者的多導睡眠圖特征，并尋找OSA嚴重程度和CPAP呼吸機依從性與nGER癥狀改善的關聯。
方法
我們采訪了85名OSA退伍軍人，評估了他們的多導睡眠圖和多導睡眠監測數據后的白天嗜睡（Epworth嗜睡量表[ESS]）和nGER癥狀頻率。在6個月的隨訪中，重新評估ESS評分，nGER評分和CPAP呼吸機機器依從性數據。自最初評估以來，由于他們開始服用針對nGER癥狀的新藥物，從最終分析中刪除了來自6名受試者的數據。
結果
79例（78％）患者中有62例在初次就診時反映有nGER癥狀。在基線時，nGER評分與睡眠效率相關（r = 0.43），BMI與OSA嚴重程度相關（r = 0.41）。所有患者在6個月后ESS和nGER改善（p <0.0001），但在符合CPAP呼吸機依從性的患者中更為顯著。為了在nGER改進中獲得任何益處，需要達到25％的最低CPAP呼吸機依從性要求。
結論
夜間胃食管反流在OSA患者中很常見，這會增加睡眠中斷并惡化白天嗜睡的癥狀。 CPAP呼吸機治療可能有助于改善夜間胃食管反流和白天嗜睡的癥狀，但堅持使用CPAP呼吸機對于實現這一益處至關重要。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med 2016;12(9):1257–1261.）
