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睡眠呼吸暫停與胰島素抵抗的關聯分析，以及CPAP呼吸機治療對HOMA-IR、脂聯素和內臟脂肪的影響
時間：2019-06-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
目的
我們試圖對持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對胰島素抵抗的影響進行隨機對照試驗（RCT）然后進行最新薈萃分析，通過穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗（HOMA-IR）、內臟腹脂（ VAF）和脂聯素。此外，我們對胰島素抵抗與阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）相關性的研究進行了單獨的薈萃分析和元回歸分析。
方法
從PubMed（從概念到2014年3月15日）搜索所有納入的研究。數據匯集在所有納入的RCT中，作為HOMA-IR和VAF的平均差異，以及脂聯素分析的標準化平均差異。從納入的病例對照研究中，將所有研究中的病例和對照之間HOMA-IR差異的數據匯總為標準化平均差異（SMD）。
結果
在CPAP呼吸機治療的和非CPAP呼吸機治療的參與者之間HOMA-IR（-0.43 [95％CI：-0.75至-0.11]，p = 0.008）存在顯著差異。然而，VAF或脂聯素沒有顯著差異; （-47.93 [95％CI：-112.58至16.72]，p = 0.14）和（ - 0.06 [95％CI：-0.28至0.15]，p = 0.56）。 16項病例對照研究的Meta分析顯示，病例組和對照組之間HOMA-IR的匯總SMD為0.51（95％CI：0.28-0.75），p≤0.001。
結論
我們的薈萃分析結果表明，CPAP呼吸機對胰島素抵抗有良好的作用。這種效應與總脂聯素水平或VAF量的任何顯著變化無關。我們的研究結果也證實了OSA與胰島素抵抗之間的顯著關聯。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(4):475–485.）
