小組認(rèn)知行為治療干預(yù)提高CPAP呼吸機(jī)的依從性：一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)
研究目的：使用認(rèn)知行為療法（cognitive behavioral therapy, CBT）干預(yù)來改善阻塞性睡眠呼吸暫停（obstructive sleep apnea, OSA）參與者對(duì)持續(xù)氣道正壓通氣（continuous positive airway pressure, CPAP呼吸機(jī)）的依從性。
設(shè)計(jì)：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。
地點(diǎn)：一家悉尼的大型教學(xué)醫(yī)院（2005）。
參與者：一百人（96名男性），年齡從32到81小時(shí)，診斷為OSA。
干預(yù)：兩次1小時(shí)的CBT干預(yù)（包括真實(shí)CPAP呼吸機(jī)使用者的錄像）加上常規(guī)治療（調(diào)試面罩和信息），或者僅僅給予常規(guī)治療。
數(shù)據(jù)和結(jié)果：在7個(gè)夜晚和28個(gè)夜晚對(duì)CPAP呼吸機(jī)使用小時(shí)數(shù)進(jìn)行了評(píng)價(jià)。依從定義為每晚至少使用4個(gè)小時(shí)。在干預(yù)后或者常規(guī)治療后，完成衡量自我療效、社會(huì)支持以及期望（依從性的介導(dǎo)因素）的調(diào)查文件。在28天內(nèi)，相對(duì)于常規(guī)治療組，CBT組（2.9小時(shí)的差異）對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的依從性較高（P<0.001）。CBT組只有4名參與者在他們的調(diào)試試驗(yàn)后沒有開始治療，相比之間常規(guī)治療組為15人（P<0.02）。CBT組自我療效（P<0.001）和社會(huì)支持（P<0.008）的評(píng)分較高，但期望不是如此。
結(jié)論：CBT干預(yù)能夠提高對(duì)CPAP呼吸機(jī)的依從性和“理解”，因此預(yù)計(jì)能夠減少未經(jīng)治療OSA的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和健康相關(guān)結(jié)果。
（程勇泉摘自 SLEEP 2007；30（5）：635-640）
